회전근개파열 증상

💔 회전근개 파열 (Rotator Cuff Tear) 의 주요 증상

회전근개 파열은 어깨 관절을 감싸고 안정화시키는 **네 개의 힘줄(극상근, 극하근, 소원근, 견갑하근)** 중 하나 이상이 손상되거나 찢어지는 질환입니다. 💥 이는 어깨 통증의 가장 흔한 원인 중 하나이며, 오십견과 증상이 비슷해 혼동되기 쉽지만, 중요한 차이점이 있습니다. 😥

1. 😖 통증의 특징 및 양상

회전근개 파열의 통증은 주로 팔을 사용할 때 두드러집니다.

**1. 팔을 들 때의 통증:**
- **특징:** 팔을 **옆으로 들어 올리거나** (외전), **머리 위로 들어 올릴 때** 통증이 심해집니다. 통증은 주로 어깨 바깥쪽(삼각근 부위)으로 퍼져나가는 양상을 보입니다. 🚨
**2. 야간 통증:**
- **특징:** 오십견처럼 **밤에 통증이 심해져** 잠을 설치는 경우가 많습니다. 😴 특히 파열된 힘줄이 압박을 받는 자세로 누울 때 통증이 악화됩니다.
**3. 특정 자세 통증:**
- **특징:** **팔을 등 뒤로 돌리는 동작** (속옷 끈 채우기, 바지 올리기)이나 **손을 머리 위로 올리는 동작**에서 특히 통증과 불편함을 느낍니다.

2. 💪 기능적 이상 및 약화 (가장 중요한 증상)

회전근개 파열의 핵심 증상은 통증과 함께 **팔의 근력이 약해지고 기능이 저하**되는 것입니다.

**1. 근력 약화:**
- **특징:** 팔을 들어 올리거나 돌리려고 할 때 **힘이 없고 약하게** 느껴집니다. 무거운 물건을 들 때나 일상적인 동작에서도 힘이 빠지는 느낌이 들 수 있습니다.
**2. 능동 운동 제한 vs. 수동 운동 가능:**
- **특징 (오십견과의 차이점):**
  - **능동 운동 제한:** 환자 스스로 팔에 힘을 주어 들어 올리거나 돌리는 것이 **매우 어렵거나 불가능**합니다. ❌
  - **수동 운동 가능:** 하지만 다른 사람이 환자의 팔을 잡아 들어 올리거나 움직여 줄 때에는 **움직임의 범위가 비교적 정상**이거나 오십견만큼 심하게 제한되지 않습니다. 🔄 (완전 파열 시에는 수동 운동도 어려울 수 있음)
**3. 어깨 결림 및 소리:**
- **특징:** 어깨를 움직일 때 **'뚝' 또는 '드드득'** 같은 마찰음이 느껴지거나 소리가 날 수 있습니다. 🦴

3. 🚨 파열 정도에 따른 증상 차이

파열의 크기와 깊이에 따라 증상의 심각도가 달라집니다.

**부분 파열 (Partial Tear):**
- **증상:** 통증은 있지만, 근력 약화는 심하지 않을 수 있습니다. 팔을 들어 올리는 동작은 가능합니다. (보존적 치료 우선)
**완전 파열 (Full-thickness Tear):**
- **증상:** 통증이 극심하며, 파열된 힘줄의 기능 상실로 인해 팔을 들어 올리는 동작 자체가 매우 힘들거나 불가능해집니다. (수술적 치료 고려)

❓ Q&A (회전근개 파열 증상 관련)

Q: 회전근개 파열 시 무조건 팔을 못 드나요? 🚫
A: 아닙니다. **부분 파열**이나 다른 어깨 근육들이 대신 기능을 수행하는 경우에는 팔을 들 수 있습니다. 다만, 팔을 들 때 **힘이 빠지고 통증**을 느낍니다. 하지만 **완전 파열**이 되면 스스로 팔을 들기 어려워집니다.
Q: 통증 없이도 회전근개 파열이 있을 수 있나요? 💡
A: 네, 가능합니다. 만성적인 퇴행성 파열의 경우, 통증이 심하지 않더라도 시간이 지나면서 파열 부위가 커져 근력 약화만 느껴지는 경우가 있습니다.
Q: 오십견처럼 회전근개 파열도 자연 치유될 수 있나요? ❌
A: 오십견은 유착성 질환이라 자연적으로 풀리기도 하지만, **파열된 회전근개 힘줄은 자연적으로 붙기 어렵습니다.** 특히 완전 파열의 경우 시간이 지날수록 파열 부위가 커지고 힘줄이 퇴화될 수 있으므로 조기 진단과 치료가 중요합니다.